사람이 필요하지만 그 필요한 사람이 내가 아니길 바라는 마음

ㅎ

현실이 많이 힘들어요

냥이냥냥님 꿈의 큰 틀은 사람들을 돕는 참된 의사가 되고 싶다는 것이지요. 그 와중에 소아과가 가장 매력적인 것이구요. 이런 조언 많이 들으셨겠지만, 세부 과는 나중에 수련의가 된 후에 정하시고, 그 전까지는 다양한 전공에 대해 깊이 알아보시는 것이 맞습니다. 밖에서 보는 것과 환자를 직접 대면하는 것은 생각보다 많이 다를겁니다. 겉에서만 보고 세부 과를 정할 수가 없으니 인턴 때 모든 과를 돌면서 수련하고 겪어보는 것이지요.
사람을 돕겠다는 큰 꿈을 계속 가지고 있으신다면, 과가 바뀐들 꿈이 바뀌는 것은 아닙니다.
지금 주변 사람들에게 ‘나는 소아과 의사가 될거다’라고 강하게 말을 해놓았는데, 나중에 수련의 하면서 다른 과가 더 마음에 와 닿아서 전공을 바꾼다 해도, 냥이냥냥님이 꿈을 저버렸다거나 현실과 타협한 것이 아니라, 미처 몰랐던 더 적성에 맞는 일을 찾아 꿈을 이루어 나가는 것입니다.
의사 자격증 따고 바로 로컬로 나가지 않고 수련의를 하신다면 다양한 과의 매력을 알아가실 시간이 충분합니다. 너무 이른 시기에 경험도 없이 외곬로 길을 정하지 마시고, 소아과 외의 다른 멋진 과들에 대해서도 마음을 더 열어주시기를 바랍니다. ^^

소아청소년과 의사가 된다는 것이 현재의 의료환경만 놓고 보면 아주 현실적인 선택이라고 말하기는 어려울 것 같습니다.

세종시만 봐도 출산율은 전국에서 높은 편인데 정작 소아과 진료를 받기는 쉽지 않습니다. 올해 개업한 소아과가 없습니다. 문을 열자마자 접수해도 대기 순번이 수십 번대로 밀리는 경우가 있고, 달빛어린이병원처럼 늦은 시간까지 진료하는 의료기관을 확대하려 해도 참여할 병원을 확보하는 것 자체가 쉽지 않은 것이 현실이고요.

혹시 SBS에서 제작한 다큐멘터리 〈청춘의국〉을 보신 적이 있으신가요? 넷플릭스에도 올라와 있는 것으로 압니다. 신입 전공의들의 적응 과정을 담은 프로그램인데 소아청소년과도 나옵니다.

그 다큐에서 기억에 남았던 장면 중 하나가 4년 차 전공의가 처음 생긴 1년차 후배 전공의를 가르치는 모습이었습니다. 아이들은 연령에 따라 자신의 증상을 표현하는 능력도 다르고 질병이 나타나는 양상도 달라서, 교수님들은 환자의 작은 신호 하나도 놓치지 말라고 가르칩니다. 하지만 의대를 졸업하고 이제 막 수련을 시작한 선생님들에게는 굉장히 어려운 과제일 수밖에 없겠지요.

더 큰 문제는 지원자가 부족해지면 남아 있는 사람들의 업무 강도가 더욱 높아진다는 것입니다. 교수든 전공의든 당직과 업무를 나누어 맡을 사람이 부족해지고, 이것이 다시 해당 과를 기피하게 만드는 악순환으로 이어질 수 있으니까요. 저는 의료사고에 대한 책임의 문제는 그다음에 따라오는 또 하나의 문제라고 생각합니다.

그런데 필수의료 문제를 의료계 내부의 문제로만 볼 수 있을까요?

우리 사회의 많은 자원이 서울과 수도권에 집중되어 있고, 좋은 일자리와 교육·의료 등의 자원을 찾아 사람들이 다시 수도권으로 이동합니다. 수도권 이외의 지역을 위해 의사를 별도로 선발하고 지역에 배치하는 제도를 만든다고 하더라도, 교육과 수련을 받을 병원과 생활 인프라가 충분하지 않다면 그 의사가 장기적으로 그 지역에 정착할 수 있을지도 함께 고민해야 한다고 생각합니다.

그래서 필수 의료와 수도권 외 지역의 의료 문제는 단순히 “의대생을 늘리자”, “지역에 몇 명을 할당하자”만으로 해결하기보다는 사회 전체가 함께 공론하고 숙의해야 할 문제라고 생각합니다.

그렇다면 냥이냥냥님의 꿈이 현실적이지 않으니 지금 포기해야 할까요?

저는 오히려 지금부터 미리 포기하지 않으셨으면 좋겠습니다.

의대에 진학해서 실제 의료현장을 경험해 본 뒤 내가 꿈꾸었던 소아청소년과와 현실이 너무 다르다는 것을 알게 될 수도 있습니다. 그렇다고 지금까지의 꿈과 공부가 사라지는 것은 아니라고 생각합니다.

임상의 경험을 바탕으로 소아 의료정책을 만드는 사람이 될 수도 있고, 제약회사나 연구기관에서 어린이를 위한 치료제나 백신을 연구할 수도 있습니다. 영어를 잘하시니까 국제보건 분야로 갈 수도 있고, '국경없는의사회'나 NGO 같은 곳에서 활동할 수도 있겠지요. 의사가 된 이후에도 길은 하나만 있는 것이 아니니까요.

저 역시 대학생 때 사회복지를 공부했지만 공무원이 된 뒤에는 한동안 복지와 전혀 다른 일을 했습니다. 세종시의 학교들을 개교했었습니다. 행정직이지만 다시 복지업무를 맡게 되었고, 현장에서 한 난민을 만나면서 제가 앞으로 무엇을 공부하고 싶은지 다시 생각하게 되었습니다.

그분은 한국에 정착하기 위한 도움을 필요로 했지만, 실제 사회보장제도의 상당 부분은 내국인을 중심으로 만들어져 있어 외국인을 공적 안전망 안에서 지원하는 데 여러 한계가 있었습니다. 외국인 주민이 증가하고 한국에서 생활하며 가족을 이루어간다면 이들을 우리 사회의 구성원으로 어떻게 받아들이고 공적 안전망 안에서 어떻게 포괄할 것인가 역시 앞으로 가족·복지정책이 고민해야 할 문제라고 생각했습니다.

결국 현장과 정책 사이의 괴리를 어떻게 메울 수 있을까 하는 고민이 저를 다시 대학원으로 이끌었습니다.

몇 년 전의 저는 제가 다시 대학원에 가서 공부하고 영어 공부까지 이렇게 열심히 하게 될 줄 몰랐습니다. 대학원 교수님이자 모교의 교수님이신 지도교수께서 “그동안 많이 성장했고, 아직도 성장하고 있는 모습을 봐서 기쁘다”고 말씀해 주셨을 때 정말 행복했습니다.

돌이켜보면 저 역시 현실과 꿈 사이에서 계속 타협하며 여기까지 온 것 같습니다. 일을 포기하고 공부만 하는 대학원이 아니라 야간대학원을 선택한 것 역시 현실적인 타협이었을 테고요.

하지만 현실과 타협한다는 것이 반드시 꿈을 포기한다는 뜻은 아닌 것 같습니다. 현실을 알게 되면서 꿈의 모습이 조금씩 달라지는 것일 수도 있으니까요. 꿈의 모습은 다양한 모습으로 존재한다고 생각합니다.

그러니 지금부터 앞으로 만나게 될 모든 선택의 순간을 미리 두려워하지 않으셨으면 좋겠습니다.

냥이냥냥님도 본인을 믿고, 자신의 목소리에 잘 귀 기울여 보세요. 지금의 꿈이 그대로 이어질 수도 있고, 다양한 경험을 하면서 조금 다른 모습으로 변할 수도 있습니다. 어느 쪽이든 그 과정에서 결국 자신이 원하는 방향을 찾아가게 되지 않을까 싶습니다. :)

저는 사실 돈만 밝히는 의사들이 너무 싫었고
사실 지금도 싫고
항상 비난했어요.
제가 ktx를 타고 서울대학교 어린이 병원에 1년에 대여섯번은 가는 입장이어서
저를 담당해주시던 교수님이 떠나셔서 저에게 별 관심 없는 것 같은 선생님과 진료를 보고 있어요. (사실 강대병원에도 그런 교수님 있어요)
그래서 필수의료를, 그 자리를 놓는 의사들을 맹목적으로 비난했던 것 같아요.
근데 오늘 글을 읽어보니까 그분들이 왜 자리를 떠났고
그럴 수 밖에 없었던 이유를 어렴풋이 이해 할 수 있을 것 같아요.

그저 필수의료 의료진들의 처우가 개선되고 사람을 더 살릴 수 있기를 바랍니다.

(쓰면서 느낀건데 약간 맥락 없네요)

냥이냥냥님 글에서 ‘사람은 필요하지만 그 사람이 내가 아니길’ 하는 마음, 그 묵직함이 팍 전해졌어요… 현실을 외면하지 않으면서 꿈을 붙드는 태도, 멋집니다~ 제 솔직한 의견을 보태면, 필수의료는 개인 선의가 아니라 [위험분담+합리적 보상+팀 기반 스케줄] 같은 시스템이 깔리고 AI는 리스크 예측·결정 보조에 붙어야 진가가 나와요. 진로는 지금 바꿔도 유지해도 다 정상~ 대신 책임감이 소모품 되지 않게 [현장 체험 하루+선배 2명 인터뷰+AI 워크플로 맛보기]만 작은 실험으로 해보고, 안 끌리면 접어도 완전 괜찮습니다 ㅎㅎ